Refluxo

O refluxo (doença do refluxo gastroesofágico – DRGE), também conhecido por azia, se dá pelo retorno do suco gástrico para o esôfago que, por sua vez, possui mucosas que não estão preparadas para receber esse conteúdo, composto de substâncias ácidas e irritantes. Este suco atinge a boca, causando absorção do esmalte dentário, a laringe, causando laringite, e até o pulmão, causando bronquite. Segundo estatísticas da Federação Brasileira de Gastroenterologia (FBG), estima-se que cerca de 45% da população ocidental relate a ocorrência de um episódio de refluxo por mês e que de 5 a 10% desses indivíduos façam referência diária ao sintoma.

Causas

Sabe-se que a principal causa da DRGE é uma falha da válvula inferior do esôfago, que reduz sua pressão( Alteração no movimento esofágico) O hiato esofágico comumente fica alargado, causando a hérnia de hiato, uma alteração anatômica que potencializa o refluxo.

O esôfago e o estômago estão posicionados de modo que formam uma válvula para impedir o retorno de alimento e suco gástrico; no entanto, essas alterações permitem que o conteúdo suba para o esôfago, originando o refluxo. Outros fatores, como ingestão de bebidas alcoólicas, sobrepeso, gravidez e fumo; e comidas, como frutas cítricas, chocolate, cafeína, frituras, alho e alimentos baseados em tomate também podem contribuir para a DRGE.

Sintomas

São sintomas relacionados ao refluxo:

Azia ou queimação que começa na boca do estômago, mas pode atingir a garganta;

Tosse seca, afonia, pigarro, soluço.

Dor torácica muito forte, podendo ser confundida com a dor do infarto do miocárdio;

Doenças pulmonares, como pneumonias, bronquites e asma.

Vale ressaltar que crianças podem apresentar sintomas e episódios de refluxo, por conta da fragilidade dos tecidos da região entre o estômago e o esôfago, mas que, na maioria dos casos, o problema desaparece sem intervenção médica.

Tratamento

Existem duas formas de se tratar a DRGE: a clínica e a cirúrgica. A forma clínica consiste no uso de medicamentos que diminuem a produção de ácido pelo estômago e melhoram a movimentação do esôfago. Além disso, o médico pode recomendar que o paciente perca peso, evite certos alimentos e bebidas, pratique exercícios físicos, etc. Já a forma cirúrgica pode ser realizada da maneira convencional ou por laparoscopia e geralmente é indicada em casos de hérnia de hiato, quando o paciente não responde bem ao tratamento clínico ou quando é necessário confeccionar uma válvula anti-refluxo. Nesses casos, considera-se este o melhor procedimento a ser feito, uma vez que a acidez do suco gástrico pode alterar as células de revestimento e dar origem a tumores malignos, provocando a esofagite grave. O diagnóstico é realizado por exames de endoscopia, sendo muito importante também o exame denominado eletromanometria esofágica, que mede a pressão das válvulas.